Какие причины приводят к ухудшению слуха и как это вылечить?

Нарушение функции слухового аппарата в медицине называют тугоухостью. При данной патологии может наблюдаться частичное снижение слуха или же полная глухота. В настоящее время тугоухость является достаточно распространенной проблемой. В России данным заболеванием страдает 13 млн человек, при этом более миллиона среди них — дети младше 18 лет.

Среди новорожденных тугоухость выявляется у одного ребенка из тысячи. Если данная патология развивается еще в утробе матери или на протяжении первого года жизни малыша, то такую тугоухость называют ранней. Соответственно, поздняя тугоухость возникает у детей возрастом старше года. Лечить раннюю глухоту и тугоухость тяжело, поскольку больной никогда не слышал звуков и разговорной речи.

Причины снижения слуха

Проблемы со слухом могут иметь существенные отличия по своей природе происхождения и интенсивности проявления. Чтобы разобраться в этом вопросе, следует обратиться к такому понятию, как классификация нарушений слуха.

Выделяют три вида тугоухости:

• сенсоневральная;
• кондуктивная;
• смешанная.

Сенсоневральная тугоухость считается наиболее распространенной, развивается в результате поражения волосковых клеток, передающих в мозг звуки, преобразованные в импульсы.

Нарушение целостности таких волосковых клеток может произойти в результате:

• длительного шума;
• перенесенных инфекций во внутреннем ухе;
• негативного воздействия токсинов;
• черепно-мозговой травмы;
• перенесенной лучевой или химиотерапии;
• при нарушенном кровообращении;
• при неврологических болезнях;
• после стресса.

Справка. Сенсоневральная тугоухость зачастую развивается у пациентов с генетической предрасположенностью, а также у пожилых людей.

При кондуктивном нарушении внутреннее ухо теряет способность принимать звуковые волны. Причинами данной патологии являются:

• генетическое нарушение строения уха;
• образование серной пробки;
• скопление жидкости внутри среднего уха;
• инфекционные заболевания;
• нарушение целостности барабанных перепонок;
• развитие отосклероза (неподвижности косточек среднего уха).

Неправильная чистка ушей ватными палочками может привести как к образованию серной пробки, так и к повреждению барабанной перепонки

Некоторые больные страдают одновременно и сенсоневральной, и кондуктивной тугоухостью. Такой тип заболевания называют смешанным. Для его коррекции применяют как медицинские препараты, так и слуховые аппараты.

Тугоухость на одно ухо

Существуют следующие причины снижения слуха в одном ухе:

1. Накопление серы в одном из слуховых проходов в результате деятельности серных желез и пренебрежения правилами гигиены. При закупоривании уха серной пробкой возникает чувство постороннего предмета в ухе, усиленное восприятие собственного голоса в одном ухе, либо ушной шум. Чаще всего симптомы нарастают постепенно, однако иногда возможно и внезапное начало, к примеру, при попадании в ухо воды.
2. Нарушение кровообращения в артериальном сосуде лабиринта. Такое состояние может спровоцировать тромб или кровоизлияние в мозг. Обычно ухудшение слуха из-за сосудистой патологии начинается неожиданно и наблюдается только с одной стороны.
3. Механические повреждения в области уха в результате удара в голову, внезапного сильного звука возле одного уха или при поражении электрическим током. В данном случае больного беспокоит боль в пораженном ухе, головокружение и потеря равновесия при ходьбе.
4. Осложнение бактериального или вирусного заболевания может привести к потере слуха с одной стороны.

Одностороннее падение слуха и шумы могут быть признаками различных заболеваний: как ушных, так и головного мозга

Нарушение слуха в пожилом возрасте

Как правило, у пожилых людей ухудшение слуха развивается постепенно и относится к сенсоневральному типу. В результате естественного старения слуховых органов и нарушения волосковых клеток больные начинают испытывать затруднения при общении в шумных местах, поскольку не могут расслышать отдельные слова и, соответственно, уловить смысл разговора.

Справка. В большинстве случаев существенное ухудшение слуха отмечается у людей в возрасте старше 60 лет.

Также у людей с сенсоневральным нарушением слуха появляются проблемы с распознаванием высокочастотных звуков — пения птиц, детских и женских голосов, музыкальных инструментов.

Нормальная речь окружающих людей кажется больному невнятным бормотанием. У таких больных ситуация усугубляется также из-за некоторых изменений в участках мозга, которые выполняют функцию восприятия звуков.

Немаловажную роль в ухудшении слуха в пожилом возрасте играют и такие болезни:

• атеросклероз сосудов;
• нарушение функции работы сосудов, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью;
• грипп, ОРВИ;
• сердечная недостаточность.

В пожилом возрасте нелеченая тугоухость может стать причиной старческого слабоумия

Старческое ухудшение слуха требует терапевтических мер, направленных на общее укрепление организма, улучшение кровоснабжения и нормализацию обменных процессов. Полностью вылечить данное заболевание у пожилых пациентов практически невозможно.

Однако, при правильном подходе, в большинстве случаев удается добиться улучшения состояния больного.

Люди, которые длительное время работают на производстве в шумных помещениях, рискуют потерять слух в пожилом возрасте вследствие сочетания возрастных и профессиональных нарушений.

Ухудшение слуха при отите

Причины снижения слуха у взрослых и детей могут быть самыми разными — инфекционные заболевания, травмы, длительное воздействие сильного шума и пр. Частой причиной развития тугоухости является недолеченный острый гнойный отит среднего уха, в запущенном состоянии переходящий в хроническую форму.

Патология характеризуется неожиданными резкими болями, развивающимися в результате:

• сквозного поражения барабанных перепонок;
• накопления в слуховом проходе большого количества гноя, серы или эпителиальной ткани;
• поражение инфекцией слухового нерва.

При запущенном гнойном отите могут сформироваться плотные структуры соединительной ткани, наростов и спаек, избавиться от которых можно только с помощью хирургического вмешательства.

Еще одна причина ухудшения слуха при отите — прием медицинских препаратов:

• Гентамицина;
• Неомицина;
• салицилатов;
• стрептомицинов;
• хинина;
• некоторых диуретиков.

Справка. В 50% случаев нарушения слуха у детей причиной развития патологии являются наследственные заболевания.

Степени снижения слуха

Здоровый человек должен хорошо слышать звуки громкостью 20 дБ и меньше. Под порогом слышимости подразумевают наименьшую громкость, которую может расслышать человеческое ухо.

Существует 4 степени тугоухости:

1. При первой степени порог слышимости повышается до 30 дБ.
2. При второй — до 50 дБ.
3. При третьей — до 70 дБ.
4. При четвертой — до 90 дБ.

При повышении порога слышимости от 90 дБ устанавливается диагноз глухота. Как правило, при развитии первой степени тугоухости больные не обращают внимания на незначительные отклонения, что впоследствии приводит к прогрессированию болезни.

Диагностика

К диагностическим методам, позволяющим выявить наличие отклонений, относятся:

1. Пороговая аудиометрия — позволяет определить порог слышимости, произвести оценку глубины снижения слуха на основе частотного диапазона.
2. Камертональная проба — помогает определить сторону поражения, а также выяснить, каким путем распространяется заболевание (по воздуху или костям).
3. Импедансометрия — проводится с целью оценки состояния среднего уха, по которому проходят звуковые воздушные возбуждения, а также контроля состояния слуховых нервов.

Исследование слуха камертонами

Методы лечения и коррекции

Из-за большого количества возможных причин, вызывающих ухудшение слуха, лечение для каждого пациента должно быть индивидуальным. Главной задачей врача при осмотре больного является определение точных причин развития патологии. Метод терапии выбирается только после установления всех факторов, способствующих снижению слуха.

При отосклерозе больным назначают:

• фтористый натрий;
• кальций;
• бром;
• фтор;
• витамины А, В, Е.

Если причиной развития заболевания стала серная пробка, то пациенту назначают промывание уха теплой водой с добавлением растворяющих средств. При прогрессирующем развитии глухоты требуется оперативное вмешательство.

Одним из компонентов комплексного лечения являются физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению как общего состояния органов слуха, так и всего организма в целом.

УВЧ-терапия уха

Существует достаточно много физиотерапевтических методов лечения. Наиболее распространенными среди них являются:

• УВЧ;
• фарадизация;
• ионофорез;
• франклинизация;
• гальванизация.

Народные средства

Применение средств народной медицины позволяет значительно улучшить состояние органов слуха и их функцию. Прежде, чем использовать то или иное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку, как правило, все растения имеют свои противопоказания.

Народные рецепты при тугоухости:

1. 100 г веток ежевики прокипятить в 500 мл воды 15-20 минут. После остывания средство закапывают в уши по три капли в сутки.
2. Выжать сок из луковицы среднего размера и смешать его с таким же количеством водки. Полученное лекарство капают в больное ухо перед сном на протяжении 12 дней.
3. Из 2 ст. ложек укропа и 500 мл воды приготовить отвар, настоять, процедить и пить по 100 г перед едой.
4. Приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке миндальное масло и использовать его в качестве капель в уши в течение 10 дней.

Профилактика

Проблемы со слухом беспокоят не только пожилых, но и молодых людей. Тугоухость может развиться в любом возрасте, и, чтобы не допустить возникновения такой проблемы, необходимо знать причины, которые могут привести к ухудшению слуха, и принимать соответствующие профилактические меры.

В целях профилактики необходимо:

• своевременно обращаться к специалистам при возникновении каких-либо проблем со слухом;
• не пренебрегать элементарными правилами гигиены;
• не допускать развития хронического отита.

Людям, работающим на шумных производствах, рекомендуется регулярно проводить профилактические обследования.

Особенно важно своевременное выявление проблемы со слухом у маленьких детей, поскольку не обнаруженная вовремя тугоухость может привести к задержке формирования речи. А это, в свою очередь, негативно влияет на интеллектуальное развитие малыша.