Как отличить бронхит от трахеита

Бронхит и трахеит — заболевания дыхательных путей с подобием клинических форм, причинных факторов развития. Несмотря на тенденцию к доброкачественному течению, для предупреждения обострения и хронизации состояния важна адекватная терапия.

Выбор лечебной тактики базируется на результатах диагностического поиска. Поэтому для определения болезни и методики лечения важно понимать, как отличить бронхит от трахеита.

Патогенез и клиническая картина болезней

Чем отличается бронхит от трахеита, и как самостоятельно выяснить, какое заболевание возникло? Трахея, главные бронхи и бронхиолы формируют бронхиальное дерево.

Как отличить бронхит от трахеитаИз-за соседства органов дыхания патологии будут иметь общую симптоматику, но разное место локализации очаговой зоны поражения: при бронхите воспалительный процесс сосредоточен на уровне бронхов, при трахеите – в проекции трахеи. Воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева интерпретируют, как острый трахеальный бронхит.

Трахея — дыхательное горло, соединяющее гортань и бронхи, имеет вид трубчатого органа. На уровне пятого грудного позвонка от нее отходят разветвленные воздухоносные каналы – бронхи, которые при делении, образуют бронхиальное дерево с конечными ветвями (бронхиолами).

Учитывая особенности расположения органов дыхания, риск развития осложнений при трахеите в 3 раза меньший, чем при бронхите.

Для справки! В соответствии с Международной классификацией отоларингологических заболеваний, трахеит причисляют к болезням верхних респираторных отделов, а бронхит – к патологиям нижних дыхательных путей.

Что такое трахеит

Это воспаление слизистой оболочки трахей инфекционного, аллергического или смешанного генеза. На практике патология редко развивается изолировано, преимущественно сочетается с ларингитом, бронхитом, фарингитом, ринитом.

Трахеит можно отнести к полиэтиологическим заболеваниям с широким кругом причинных факторов.

Наиболее значимыми предрасполагающими пусковыми механизмами называют:

  • микробно-паразитарную агрессию, с преимуществом вирусов и бактерий;
  • фоновые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, краснуху, скарлатину, корь;
  • загрязненную воздушную среду;
  • климато-географические особенности региона;
  • нарушение процесса дыхания при аденоидах, полипах, искривлении носовой перегородки, узости назальных ходов;
  • контакт с аллергенами;
  • слишком сухой/влажный, теплый/холодный воздух.

Содействует трахеиту наличие хронических инфекционных очагов (например, тонзиллита, гайморита, пародонтита), иммунодеффицитные состояния, соматические заболевания.

По характеру течения болезнь разделяют на острую и хроническую форму. Острый трахеит склонен к спонтанному началу, и продолжается от 5-7 дней. Воспаление начинается с приступообразного сухого кашля, который сопровождается болью в загрудинном пространстве, и завершается отделением густой мокроты. Для болезненного состояния характерна субфебрильная температура, снижение работоспособности.

Для справки! Аллергическому трахеиту сопутствуют признаки аллергического ринита в сочетании с катаральным синдромом.

Бронхит: причины и симптомы

Это диффузно-воспалительное заболевание слизистого эпителия бронхиального дерева. Может существовать, как изолированный процесс или развиваться на фоне ранее перенесенных инфекций, простуд, хронических патологий. Протекает болезнь в двух формах – острой и хронической.

Для справки! Острый бронхит чаще поражает пациентов с несостоятельной иммунной защитой – детей и людей преклонного возраста, хронический — связывают с воздействием вредных условий производства, курением.

В 90% клинических случаев состояние инициируют вирусы, с преобладанием вирусов гриппа, парагриппа, вируса Коксаки, энтеро- и аденовирусов. Из бактериальных возбудителей выделяют гемофильную палочку, пневмококк, хламидии, микоплазмы.

Большое значение для формирования бронхита имеют следующие факторы:

  • Как отличить бронхит от трахеитанарушение способности носового дыхания (аденоиды, полипы, узость назальных ходов);
  • агрессивная экология, производственные вредности;
  • загрязнение атмосферного воздуха раздражающими газами, пылью, химическими веществами;
  • нарушение иммунного реагирования;
  • сопутствующие аллергические заболевания (ринит, синусит, ларингит);
  • частые ОРВИ;
  • наследственность;
  • вредные привычки.

Предрасполагающими обстоятельствами для бронхита называют неблагоприятные социально-бытовые условия, посещение детских дошкольных и школьных учреждений, эпидемический рост ОРВИ, гриппа в осенне-зимний период.

При поражении бронхиального дерева наблюдается инфильтрация и отек слизистой, гиперсекреция вязкой мокроты, нарушение двигательной активности реснитчатого эпителия. Как результат – снижение дренажной функции бронхов, затрудненный отток мокроты, риск развития бронхообструкции.

Основными клиническими симптомами бронхита будут:

  • низкий грудной кашель;
  • умеренно-высокая или фебрильная температура;
  • общая слабость;
  • насморк;
  • мышечная боль.

В первые дни кашель сухой, усиливающийся во время сна. Интенсивные приступы вызывают боль в проекции грудной клетки, брюшной полости. На 2-3 сутки кашель переходит в мокрый, начинает отходить слизисто-гнойная мокрота.

В легких выслушиваются влажные хрипы. При легкой форме течения заболевания состояние пациента восстанавливается за 10-14 дней. Остаточный кашель может сохраняться до 3 недель.

Трахеобронхит

Как отличить бронхит от трахеитаПри одновременном воспалении слизистой оболочки трахеи и главных бронхов развивается трахеальный бронхит.

Это острое респираторное заболевание, которое начинается с явлений ринофарингита: сухости слизистых оболочек, заложенности носа, осиплости голоса, трудностей в глотании, першения в горле.

По мере распространения инфекции изменяется состояние пациента. Присоединяется кашель (изначально сухой, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), общая слабость, субфебрилитет, болевые ощущения за грудиной. Дыхание становится жестким, с хрипами.

Для справки! В детском возрасте при сильном надсадном кашле приступы могут сопровождаться рвотой, посинением носогубного треугольника, перевозбуждением.

Болезнь инициируют все те же вирусные или бактериальные агенты. В некоторых случаях патология может иметь токсико-химическую или аллергическую природу. Восстанавливается пациент в среднем за 10 дней.

Принципиальные отличия

Верхние дыхательные пути, являясь открытым контуром во внешнюю среду, подвержены влиянию микробных сообществ разной этиологии.

Как отличить бронхит от трахеитаБолезнетворные агенты первоначально проникают и колонизируются на слизистой рото и –носоглотки, генерируя воспалительную реакцию. Воспаление проявляется кашлем, заложенностью носа, першением и болью в горле, дисфагией.

При несостоятельности иммунных механизмов сдерживать микробно-паразитарную агрессию, инфекция мигрирует в нисходящие отделы респираторного тракта – трахею, а далее в главные бронхи, конечные ветви бронхиального дерева.

При иррадиации воспаления в нижние дыхательные пути существует риск развития бронхолегочных осложнений: бронхита, пневмонии.

Общим знаменателем в клиническом течении трахеита и бронхита будет следующий симптомокомплекс:

  • изменение температуры тела;
  • сухой кашель, который на 2-3 сутки становится более мягким, начинает отходить густая мокрота;
  • боль и першение в горле, возможно нарушение глотательного рефлекса;
  • мигрень;
  • недомогание.

Для справки! При сильной интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенов развиваются мышечные и суставные боли, диспептические расстройства, состояние сонливости, нервозность.

Диагностический поиск затрудняет типичность клинических форм, но отоларинголог способен точно дифференцировать болезнь по характеру кашля.

В чем отличие бронхита от трахеита?

Трахеит  Бронхит
 Кашель сильный, сухой и болезненный, подобный собачьему лаю. Продолжительность рефлекторных актов варьируется от нескольких минут до нескольких часов Умеренный низкий грудной кашель со скудной отделяемой мокротой. Завершение акта не приносит облегчения. При обструкции бронхиального просвета развивается отдышка
 Изначально мокрота откашливается плохо, и имеет вид густых слизистых комков. Через 2-3 дня секрет становится слизисто-гнойным, отходит легче, не вызывая болезненные ощущения в груди Через несколько дней кашель становится мягким и влажным, экскретируется слизисто-гнойная мокрота
 Интенсивность и частота кашлевых атак усиливается в ночное время или вскоре после пробуждения  Кашель особенно выраженный в ночные часы
 По завершению рефлекторных актов больной испытывает саднящую боль в груди и лопаточной области. Приступы инициируют плач, глубокий вдох, резкие термические изменения. Стараясь не спровоцировать очередной приступ, дыхание становится поверхностным и учащенным  Обструктивный бронхит протекает с приступообразным кашлем, удлиненным свистящим выдохом, хрипами. Дыхание жесткое
В процессе кашля наблюдается движение мышц межреберий  В акте участвует вспомогательная мускулатура: мышцы плечевого пояса, шеи, брюшной полости
 Продолжительность болезни составляет 5-7 дней  Кашель сохраняется от 10 до 14 дней (при острой форме)

 

Терапевтическая тактика при бронхите и трахеите выстраивается с учетом этиологии заболевания, и требует комплексного лечения с включением этиотропной, патогенетической и симптоматической тактики.

Заключение

Клиническое течение бронхита или трахеита определяют факторы со стороны пациента (возраст, клинико-функциональное состояние органов дыхания, наличие хронических инфекций) и механизмы развития.

Поэтому для грамотного диагностического поиска необходима консультация отоларинголога или врача общей практики. Пациенты, особенно в детском возрасте, нуждаются в наблюдении доктора до полного излечения.

Вам помогла статья?
-1+1
-1
людям
уже помогла
Загрузка...
Добавить комментарий