Как лечить экссудативный плеврит

В результате патологических изменений, происходящих в верхних дыхательных путях человека, возможно заполнение плевральной полости большими объемами жидкости. Это явление сопровождается воспалительными процессами и получило название экссудативного плеврита.

Заболевание проявляется в кашле рефлекторного происхождения, одышке, повышении температуры тела, чувством тяжести. Эффективность лечения определяется своевременной диагностикой при помощи методов УЗИ, рентгенографии, пункции и бактериологического анализа.

Механизм развития заболевания

Правильное понимание, что такое экссудативный плеврит, определяется знанием механизма функционирования дыхательных путей человека. Недуг связан с активными воспалительными процессами, которые проявляются в плевре и сопровождаются повышенными объемами скапливающейся жидкости.

Проявление недуга

Как лечить экссудативный плевритТончайшие мембраны плевры охватывают легкие человека, создавая на них двухслойный покров. Висцеральный листок создает внешнюю гладкую оболочку легких, а плевральный покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки. В результате образуется плевральная полость закрытого типа.

В нормальных условиях, когда человек не поражен заболеваниями, плевра продуцирует жидкость, направляемую в полость. Так снижается степень трения оболочек во время дыхательных движений легких. При этом поддерживается баланс – жидкость (выпот) одновременно и всасывается, оставляя небольшой постоянный объем внутри полости.

Экссудативный плеврит, называемый также гидротораксом, может проявляться как самостоятельное заболевание, но в большинстве случаев его возникновение провоцируют легочные и внелегочные патологические изменения и болезни. Когда в процессе заболеваний поражается серозная оболочка, способности клеток к поглощению жидкости резко уменьшаются. Одновременно активизируется продуцирование жидкости, которая начинает быстро накапливаться.

Важно. Постепенно под действием выпота легкое сдавливается, снижается его воздушность. Это приводит к серьезным сбоям в работе системы кровообращения и дыхательных органов.

Разновидности болезни

Проблема может проявляться в разных видах болезни. В частности, гидроторакс имеет острую, подострую и хроническую форму проявления. Проявиться он может в результате инфицирования и вследствие неинфекционных факторов – выпотной плеврит асептического типа.

Различается и характеристика самой экссудации – серозные, серозно-гнойные, полностью гнойные, холестериновые и геморрагические плевриты. Экссудат локализуется в разных зонах. В связи с этим заболевание бывает:

  1. Диффузным.
  2. Локальным, имеющим ограниченный характер. Здесь выделяют такие подвиды – апикальный, пристеночный, костнодиафрагмальный, диафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный.

Симптоматика

Клинически недуг может проявляться стремительно с острым началом и течением или бессимптомно. Все проявления экссудативного плеврита имеют разную степень выраженности, что зависит от:

  • сложности и тяжести происходящих патологических изменений;
  • интенсивности выделения выпота и его количества.

Основные признаки недуга

Как лечить экссудативный плевритСвоевременное определение симптомов заболевания повышает эффективность лечения экссудативного плеврита. Общие признаки двухстороннего экссудативного плеврита или одностороннего гидроторакса следующие:

  • ощущение пациентом устойчивого недомогания;
  • физическая слабость и чувство усталости;
  • увеличение температуры тела;
  • озноб, сопровождающийся активной потливостью.

Характерными симптомами становятся боль и чувство сдавливания в груди, нехватка воздуха при дыхании, одышка, сопровождающаяся интенсивным сухим кашлем. Кожа больного становится синюшной, в зоне локализации проявляется тяжесть. При гидротораксе частыми явлениями будут:

  • ускорение ритма сердцебиений;
  • аритмия;
  • увеличение шейных вен;
  • неестественность вынужденного положения – больной предпочитает ложиться на бок, где имеет место локализация поражения;
  • визуализация ребер.

Важно. В случае перемещения под воздействием скопившейся жидкости сердца в зону, не пораженную недугом, высок риск серьезного нарушения кровотока.

Фазы развития

Выпотной плеврит развивается с разной интенсивностью, но при этом можно очертить несколько фаз болезни:

  1. Экссудация – в течение трехнедельного периода выпот скапливается в плевральной полости. Данная фаза отличается ярко прослеживающейся симптоматикой.
  2. Стабилизация – скорость продуцирования выпота снижается, однако его объемы в полости не уменьшаются, всасывания не происходит. Признаки болезни уже не имеют такого яркого проявления.
  3. Резорбция – это фаза, сопровождающаяся постепенным рассасыванием жидкости, формированием шварт. Ее продолжительность не превышает 3-х недель.

Причины недуга

В зависимости от провоцирующих факторов недуг делится на инфекционный и неинфекционный. Каждый тип обладает своими особенностями и последствиями.

Инфекционный выпотной плеврит

Является результатом осложнений, сопровождающих многие заболевания легких или внелегочные болезни. В ряде случаев, это итог заболеваний системного типа в тяжелой форме. Инфекционный характер течения сопровождает:

  • Как лечить экссудативный плевритпневмонию;
  • гнойные воспаления в легочной ткани;
  • разрушения тканей легких инфекционного происхождения;
  • поражения туберкулезного типа.

В процессе развития исходного недуга патогенные бактерии попадают в область плевры из центра воспалительного процесса. При этом микробы могут перемещаться по капиллярам лимфатического типа и по системе кровообращения.

Источником проблемы является пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Спровоцировать интенсивное продуцирование экссудата способны гемофильная или синегнойная палочка, а также вирусы, грибки.

Особую опасность вызывает заболевание, спровоцированное туберкулезом. Причиной становится гиперчувствительность к палочке Коха, что приводит к ускорению накопления жидкости в плевральной полости и наращиванию ее объемов.

Как лечить осумкованный плеврит?

Читайте о способах лечения воспаления легких.

Гидроторакс неинфекционного происхождения

Причины экссудативного плеврита весьма разнообразны:

  • недостаточность почечного типа в хронической форме;
  • повреждение грудной клетки, спровоцировавшее выброс крови в плевральную зону;
  • злокачественные новообразования;
  • хронические расстройства кровообращения;
  • закупорка артерии легочного типа, приведшая к инфаркту легкого;
  • коллагеноз, ревматизм, а также иные расстройства аутоиммунного происхождения;
  • циррозное повреждение печени – фактор проявления правосторонней локализации недуга;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе, что провоцирует левосторонний плеврит.

Лечение заболевания

Многих пациентов интересуют основные симптомы и лечение экссудативного плеврита. Эффективность терапии обусловлена своевременной диагностикой проблемы.

Методы диагностирования

Проявление признаков недуга является основанием для скорейшего обращения к специалисту. Поставить правильный диагноз помогут такие виды обследования:

  • Как лечить экссудативный плевритфизикальная диагностика;
  • рентген;
  • УЗИ полости плевры;
  • торакоцентезный забор;
  • торакоскопическое обследование;
  • томография;
  • биохимия крови.

Терапевтическое воздействие при плеврите носит комплексный характер. Удаление жидкости из плевральной полости является важным этапом, который сопровождается воздействием препаратами на основную причину, спровоцировавшую недуг. Заболевание в большинстве случаев проявляется в левой части легкого, однако в тяжелых ситуациях возникает правосторонний и левосторонний экссудативный плеврит.

Комплексная терапия

При гидротораксе операционное вмешательство обязательно при поступлении выпота в область второго ребра. Не следует откладывать дренирование при давящем воздействии экссудата на расположенные рядом органы, а также в условиях риска появления нагноений на плевре.

Прокол поможет не только извлечь лишнюю жидкость и выпрямить легкое, но и произвести медикаментозное воздействие – полость спринцуется, в нее вводятся препараты антисептического и антибактериального действия. Среди средств, используемых при пункции, могут быть гормональные средства. Это позволит уменьшить симптоматические проявления – одышку, температуру, вздутие вен.

Терапия лекарствами проводится с учетом диагностированного заболевания, которое спровоцировало плеврит:

  • Как лечить экссудативный плевритвещества туберскулостатического типа;
  • антибактериальные препараты;
  • цитостатические средства;
  • глюкокортикоидные компоненты для гормонального лечения;
  • диуретическая терапия при циррозе.

В ходе симптоматического лечения дополнительно назначаются медикаменты, которые позитивно влияют на снижение интенсивности проявления недуга. В частности, эффект имеют анальгетики, препараты антивоспалительного, мочегонного и противокашлевого действия, спазмолитики.

Если начался процесс рассасывания экссудата, то в программу вводится терапия кислородного действия, введение плазмозаместителей, массаж грудной области электровибрацией, физиотерапия.

Как лечить гнойный плеврит?

Узнайте, что такое сухой плеврит, и как его распознать.

Заключение

Если экссудативный плеврит вызван недугами легких неспецифического типа, то прогноз терапии позитивный. После удачного лечения проводится рентген-контроль. В ходе профилактики важно своевременно лечить сопутствующие заболевания, исключить переохлаждение и получение травм, укреплять иммунитет и отказаться от негативных привычек. Предотвращение рисков заболевания всегда более эффективно в сравнении с его лечением.

Вам помогла статья?
-1+1
Пока оценок нет
Загрузка...
Добавить комментарий