Что такое стридор

У новорожденных, а также взрослых людей возможно возникновение свистящего дыхания. Данное явление может появиться как по причине развития инфекционного заболевания, так из-за попадания в гортань инородного предмета. Характерный свист при дыхании называется стридором. Патологии преимущественно подвержены маленькие дети. Возможно ее проявление и у взрослых людей.

Что такое стридор у ребенка и взрослого

Стридорозное дыхание представляет собой свист и шум, провоцируемые турбулентными потоками воздуха в дыхательной системе человека. Патология чаще возникает у новорожденных. Стридор нередко связан со слабостью гортанных хрящиков у них. В ряде случаев при достижении ребенком года явление проходит самостоятельно. Патологии подвержены также груднички 2-3 месяцев. Реже явление диагностируется у детей 8-10 лет.

Основными причинами стридора являются:

аномалии органов дыхания;
попадание инородных тел в гортань;
развитие опухолей не только в гортанной части, но и в трахее;
паралич в голосовой складке;
аллергический отек дыхательных путей;
воспалительный процесс в щитовидной железе;
сокращения мышц, возникающие непроизвольно;
доброкачественное новообразование, возникающее в подсвязочной области;
круп;
гнойное воспаление в заглоточной части (абсцесс);
врожденное ослабление трахейных стенок (трахеомаляция);
подсвязочный стеноз;
появление на трахее сосудистых колец.

Справка. Врожденный стридор у новорожденных отмечается в 87% всех диагностируемых случаев данной патологии. Трахеомаляция также относится к распространенным причинам явления и часто проявляется сразу после появления ребенка на свет.

Симптомы стридора

Данное явление возникает в первые месяцы жизни человека. У больных всех возрастов оно сопровождается шумом разной интенсивности в процессе дыхания. При этом проявление патологии зависит от ее типа.

Чаще стридор протекает в легкой форме, не требующей какой-либо специфической терапии. При ней состояние ребенка или взрослого остается стабильным. Не исключается возникновение гнусавости. Возможно также нарушение глотания.

Стридорозное дыхание у взрослых и детей проявляется следующими симптомами:

сбой в дыхательных ритмах;
нехватка воздуха в процессе дыхания;
появление спазмов в гортани;
посинение кожных покровов;
выпячивание грудной клетки.

Двухфазный стридор локализуется в области голосовых связок. При нем дыхание больного шумное и звонкое. При экспираторном типе патологии возникает шум при выдохе, локализующийся ниже связок. При этом шум выражен средне. Инспираторный стридор проявляется в виде низкого шума. Его локализация приходится на область чуть выше голосовых связок.

В тяжелых случаях для явления характерны следующие симптомы:

резкое падение кровяного давления;
сильные боли в голове;
повышенное внутричерепное давление;
одышка;
ларингоспазм;
посинение кожи;
удушье, переходящее в дыхательную недостаточность.

Врожденный стридор у детей часто связан с развитием ларингита, пневмонии, бронхита, а также бронхиальной астмы.

Терапия при патологии

При лечении стридора учитывается возраст больного. Также основная терапия направлена на устранение заболевания, которое спровоцировало патологию. С учетом высокого риска развития дыхательной недостаточности пациентам требуется оказание неотложной помощи.

Лечение у взрослых

Что такое стридор Стридор гортани у взрослых лечится симптоматически. При развитии отека пациентам назначаются противоотечные препараты. Если у больного возникает дыхательная недостаточность, то ему показана смесь на основе кислорода с гелием. Она универсальна как при отеках гортани, крупе, так и при раковой опухоли.

В качестве противоотечного средства назначается 2,25% раствор на основе рацемического адреналина, смешанный с 3 мл физраствора. Терапия проводится с применением небулайзера. Дополнительно больному внутривенно вводят дексаметазон в количестве 10 мг. В дальнейшем дозу препарата уменьшают до 4 мг и вводят ее раз в 6 часов.

Если стридор возник на фоне онкологического заболевания, то проводятся следующие меры:

использование кислородных ингаляций;
назначение глюкокортикоидов внутривенно;
проведение лучевой терапии;
прохождение химиотерапии;
проведение хирургической резекции;
назначение лазерной циторедукции при опухоли гортани большого размера.

Особенность. При прогрессировании признаков дыхательной недостаточности больным проводится интубация трахеи путем введения в нее эндотрахеальной трубки. При отсутствии эффекта от данного метода терапии назначается трахеостомия.

Терапия у детей и грудничков

Если отмечаются тяжелые симптомы, то и лечение стридора у грудничков проводится только в условиях стационара. При приступах малышам вводятся гормональные препараты, проводятся ингаляции адреналином, назначаются бронхолитики. При критическом состоянии проводится трахеостомия, а также интубация с искусственной вентиляцией легких.

Если у грудничка отмечается аномалия в гортани, то ему проводится лазерная операция путем нанесения надрезов в области надгортанника. Также при этом могут рассекаться черпалонадгортанные складки. При необходимости у ребенка полностью иссекаются черпаловидные хрящи.

При наличии у ребенка опухоли в гортани проводится операция с использованием эндоскопа. Если у грудничка отмечается врожденный гипотиреоз, то ему назначается гормонозаместительная терапия.

Важно! Врожденный стридор в компенсированной форме может полностью исчезнуть у малыша к 2 или 3 годам. В подобных случаях лечение не проводится, но ребенок должен быть под наблюдением отоларинголога.

Заключение

Стридор относится к врожденным патологиям, сопровождающимся шумным дыханием у ребенка. Явление может возникать и у взрослых людей на фоне попадания в гортань инородных предметов или развития новообразований в ней. Патология представляет опасность для жизни из-за высокого риска развития у человека асфиксии и дыхательной недостаточности. В подобных случаях больному требуется неотложная хирургическая операция.