Как делают проколы при гайморите?
Метод восстановления пораженных верхнечелюстных синусов определяет отоларинголог с учетом этиологии возбудителя, стадии и формы патологии. При своевременном диагностировании заболевания и адекватной терапии купировать нарушения возможно консервативным способом.
Когда традиционная медицина не принесла положительной динамики, назначают лечение гайморита проколом. Процедура позволяет очистить придаточные пазухи от гнойно-слизистых накоплений, предотвратить распространение воспаления и развитие осложнений, связанных с нарушением целостности оболочек головного мозга.
Особенности малоинвазивной терапии
На фоне повреждения слизистой патогенными штаммами, нарушения дренажа пазух, закупорки выводных каналов происходит аккумуляция продуцируемого секрета в носовых пазухах. Если локализация жидкости определена в проекциях над верхней челюстью, то необходим прокол синуса.
Хирургическое вмешательство представляет собой оперирование через точечный прокол тканей или физиологические каналы. С помощью специальной иглы с изогнутым наконечником делают прокол в стенках придаточных пазух, через которое выводят патологическое содержимое, обрабатывают полость антисептическим раствором, вводят лекарственный препарат.
Вариации, как делают прокол при гайморите представлено на фото.
При хроническом гайморите бактериального происхождения перед проведением пункции назначают муколитики для разжижения мокроты, симпатомиметики для сужения сосудов и противовоспалительные средства.
Оперативная помощь не требует специальной подготовки, проходит в стационарном режиме. Амбулаторного режима требуют дети. Пациент не испытывает дискомфорта, т.к. процедура проводится под местной анестезией.
При малоинвазивной терапии не существует реабилитационного периода, при условии отсутствия побочных эффектов, нормального самочувствия пациента.
В чем преимущество прокола и как часто их нужно делать
В числе преимуществ данного метода восстановления – быстрый эффект от процедуры, оперативность проведения, возможность дифференцировать возбудителя и назначить прием фармацевтических препаратов, действенных в отношении раздражителя.
Для справки! Альтернативой пункции при гайморите выступает лечение лазером.
Сколько раз делают прокол при гайморите, зависит от степени прогрессирования патологии и характера возбудителя. При острой форме синусита возможно три процедуры малоинвазивной терапии.
Хроническая стадия воспаления предусматривает до 5 проколов. Потребность в повторной операции определяет неэффективность антибактериальной терапии после первой пункции.
Чем опасен прокол при гайморите?
При компетентном индивидуальном подходе специалиста к решению проблемы риск возникновения осложнений минимальный.
Существует несколько вариаций развития побочных эффектов:
- плохая регенерация кожных покровов в месте прокола;
- нарушение целостности проекции боковой части лица от скулы до нижней челюсти, глазниц;
- повреждение капиллярной сетки, как результат – носовое кровотечение;
- неполная ликвидация гнойного экссудата.
В компетенции врача перед проведением процедуры исключить вероятность развития аллергии на антибактериальные и анестезирующие средства, убедиться в снижении чувствительности лор-органа после введения наркоза.
По завершению пункции при гайморите составляется терапевтическая схема для предотвращения рецидивов.
В каких случаях делают прокол при гайморите
Показаниями к малоинвазивной хирургии выступают следующие нарушения:
- неэффективность Ямик-метода, где для удаления содержимого используют катетер из мягкого ластика, не травмируя тканевую структуру носа;
- одонтогенная форма заболевания, что развивается на фоне инфекций ротовой полости;
- интенсивные головные боли, неприятные ощущения в лобной и височной части, что слабо поддаются лекарствам;
- заложенность носа, при которой полностью отсутствует сообщение с окружающей средой;
- образование в носовой проекции горизонтального уровня серозного отделяемого или лимфы. Для исследования внутренней структуры синусов используют рентгенографию и КТ.
Факт! Естественное носовое дыхание восстанавливается сразу после прокола и очищения гайморовой пазухи.
Пункцию при гайморите назначают для получения биологического материала с целью идентификации природы возбудителя и постановки диагноза.
Существует ряд противопоказаний, когда хирургическое вмешательство может усугубить состояние пациента:
- параллельное развитие других форм инфекционных заболеваний;
- индивидуальные особенности анатомического строения околоносовых полостей (нестандартная форма синуса, гипоплазия);
- патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы (повышенное кровяное давление, сахарный диабет, болезни системы кровообращения).
Малоинвазивная терапия противопоказана детям в раннем возрасте. Показаниями к проведению выступает предполагаемая польза от процедуры, которая выше потенциальной угрозы последствий гайморита.
Какие ощущения испытывает пациент во время пункции
Больно ли делать прокол при гайморите? Сама процедура не вызывает болевых ощущений, т.к. восприятие чувствительности снижают анестезирующие препараты. Пациент может услышать хруст при прокалывании носовой стенки.
Неприятные чувства возникают после прекращения действия наркоза, при промывании лекарственным раствором пазух, его истечение из носовых каналов.
Ход выполнения прокола гайморовой пазухи
Необходимость к проведению хирургической операции определяет доктор после визуального осмотра, с помощью инструментальных методов исследования. На консультации врач в подробностях излагает суть и последовательность действий.
Процедура проводится в несколько этапов:
- Путем местной анестезии иннервируют проекцию носовых каналов. В воздухоносные отверстия с помощью пинцета вводят ватные турунды, смоченные в обезболивающем растворе.
- В местах средней и нижней проекции носовых ходов, где стенка имеет утончение и легко поддается воздействию, иглой Куликовского доктор осуществляет прокол.
- При помощи шприца через отверстие происходит забор патологического секрета или гнойного экссудата.
- С применением специального хирургического инструмента троакара промывают синусы антибактериальным раствором. Голова наклонена вперед, рот слегка приоткрыт, чтобы гной не затек в горло. После всасывания лекарственной суспензии манипуляции проводят повторно.
- При необходимости выведения жидкости естественным путем, пациента укладывают на кушетку, на сторону, с которой проводилась операция.
Нюанс! В педиатрии по показаниям врачей малоинвазивная терапия проходит под общим наркозом.
После малоинвазивной терапии назначают рентгенографию. Для купирования симптоматики гайморита прописывают противовоспалительные, бактерицидные препараты и анальгетики.
В последующие 5 дней медицинский персонал промывает пазухи антибактериальной жидкостью. При наличии катетера продолжительность обработки пазух увеличивается до 10 дней.
Последствия пункции гайморовой пазухи
При оперативном вмешательстве существует риск развития негативных последствий. С возможными побочными эффектами врач ознакамливает пациента до проведения процедуры. В числе опасных факторов – анафилактический шок. Первопричинами проявления выступает неграмотно подобранная анестезия.
Отсутствие положительной динамики объясняет неправильная терапия или некомпетентность врача. К неблагоприятным последствиям относят рецидив воспаления, который возникает на фоне выполнения манипуляций промывания пазух после прокола.
Последствия малоинвазивной терапии проявляются в возможности развития воздушной эмболии (закупорки сосудов пузырьками воздуха). Для угнетения патогенной микрофлоры и предотвращения появления новых очагов воспаления назначают антибиотики.
Для справки! Беременным назначают прокол гайморовых синусов, но с использованием щадящих антибактериальных препаратов.
Лечение пункционным методом одностороннего гайморита опасно нарушением целостности здоровой пазухи, что провоцирует миграцию патологического отделяемого в противоположный синус, развитие воспаления.
Страх и сильное переживание способно вызвать обморочное или шоковое состояние.
Заключение
Прокол гайморовых пазух рациональный метод устранения запущенной формы воспаления или при образовании гнойного экссудата. Основная задача терапии – восстановить дренаж носа, купировать симптоматику патологии, обеспечить свободный отток секреторного отделяемого.
Снизить эффективность методики и спровоцировать негативные последствия может низкая квалификация врача, отсутствие опыта у специалиста.
(+1 баллов, 1 оценок)
Загрузка...
