Что такое острый риносинусит?

Острый риносинусит относится к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей. Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух имеет тождественные свойства с простудой, что усложняет постановку диагноза. Отсутствие своевременной адекватной терапии опасно развитием внутричерепных осложнений.

Патология чаще поражает несформированный детский организм, пациентов с ослабленной иммунной защитой. Для того, чтобы идентифицировать недуг, необходимо знать что такое острый риносинусит, симптомы проявления и механизм противостояния.

Этиология острого риносинусита

Локализация патогенных штаммов в носовых пазух провоцирует их воспаление. В состоянии иммунодепрессии организм самостоятельно не справляется с проблемой, патологические изменения затрагивают внутреннюю оболочку органа дыхания.

Ответная реакция на активизацию жизнедеятельности инфекционных агентов проявляется отеком мягких тканей, продуцированием обильного количества муконазального секрета.

Дренаж выводных отверстий, сообщающих носовую полость с окружающей средой и обеспечивающих естественное выведение отделяемого нарушается, слизь аккумулируется в придаточных синусах. Застойные явления создают благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий.

Нарушению целостности верхних дыхательных путей способствуют следующие факторы:

особенности анатомического строения (узость носовых проходов, доброкачественные новообразования);
приобретенная или врожденная деформация костно-хрящевой структуры лор-органа (искривление носовой перегородки);
атрофические изменения слизистой в результате воздействия агрессивных физических или химических раздражителей;
аллергические реакции;
острые респираторно-вирусные заболевания;
систематические погружения под воду, когда жидкость полностью не выводится наружу, накапливается в проекциях носа.

Острый риносинусит проявляется заложеностью носа, насморком, лицевой болью разной локализации

Симптоматика

Катализаторами развития патологии является интоксикация организма спиртными напитками, наркотическими веществами, табачной продукцией.

Острый риносинусит у взрослого проявляется типичными симптомами:

головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы, пальпации;
высокой температурой тела, свыше 38⁰С;
отеком слизистой, заметным утолщением в углубление между лобной зоной и носом;
образованием густого муконазального секрета;
нарушением дренажа носа;
пульсирующими и жгучими болевыми ощущениями, локализующимися от ушной области до верхнего края глазниц;

Для справки! Очаги воспаления определяет характер головной боли: при поражении гайморовых пазух ощущения возникают в области щек, дискомфорт в центральной части лба указывает на развитие фронтита, этмоидит – около переносицы. Для сфеноидита свойственная тупая головная боль.

частичным или полным снижением остроты восприятия запахов;
раздражением задней стенки глотки, истечением по ней секреторного отделяемого;
нарушением ночного сна;
апатией, слабостью, быстрой утомляемостью.

Для острого риносинусита у детей старшего возраста свойственны идентичные признаки.

Нюанс! У беременных диагностируют острый риносинусит инфекционного характера ввиду ограничения на антибактериальную терапию и неэффективность гомеопатической продукции.

Воспаление верхних дыхательных путей дифференцируют по различным признакам:

по характеру возбудителя: аллергический, инфекционный/неинфекционный, отечный;
по фазе развития: катаральный и гнойный;
по месту локализации: верхнечелюстной, этмоидальный, фронтальный, сфеноидальный;
по форме тяжести; легкий, средний и тяжелый.

Поражение дыхательной системы активно прогрессирует, мигрируя в хроническую стадию. Поэтому, при одновременном присутствии трех и более симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение острого риносинусита

Для полной визуализации клинической картины, определения этиологии воспаления доктор в дополнение к эндоскопическому осмотру назначает риноскопию передней части носа, мазок на флору.

Для справки! К инструментальным методам исследования острого риносинусита относится КТ, УЗИ, рентген.

Комплексный подход обеспечивает положительную динамику, ускоряет сроки выздоровления. Консервативную методику дополняют физиотерапевтическими процедурами. Для формирования местного иммунитета используют рецепты народной медицины.

Спровоцировать воспаление верхних дыхательных путей могут антигены и болезнетворные микроорганизмы

Медикаментозное лечение

Перед орошением слизистой целесообразно очистить пазухи солевым раствором или увлажняющими средствами на основе морской воды («Аквамарисом», «Маримером», «Хьюмером», «Аквалором»). Такая процедура усиливает абсорбцию лекарственных компонентов, повышает терапевтическую эффективность, нормализует водно-солевой обмен.

Для купирования воспаления верхних дыхательных путей используют продукты различных фармакологических групп:

сосудосуживающие капли. Состав антиконгестантов местного применения представлен компонентами ксилометазолина, трамазолина («Риномарис», «Галазолин»), оксиметазолина («Нокспрей», «Назол»), нафазолина («Нафтизин», «Санорин»). Для детей до 3 лет назначают симпатомиметики на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Виброцил»). Препараты проявляют противоотечную активность, уменьшают гиперемию мягких тканей, купируют воспаление, восстанавливают естественное дыхание через нос. Используют коротким курсом до 5 дней, ввиду возможности развития медикаментозного ринита;
муколитики. Секретолитические средства воздействуют на физические и химические свойства мокроты. Они снижают вязкость патологического секрета, оказывают отхаркивающее действие, облегчают удаление мокроты. Препараты предложены в форме сиропа, таблеток, капель, раствора: «Бронхосан», «Лазолван», «Амбробене», «Бромгексин», «Мукалтин». Длительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке, в среднем варьируется от 7 до 10 дней;
антибиотики. Назначают при остром риносинусите бактериальной этиологии. Широким спектром действия характеризуются такие препараты, как «Изофра», «Биопарокс», «Полидекса». Компоненты назальных капель проникают через цитоплазматическую мембрану бактериальных клеток, разрушая ее изнутри, что приводит к гибели болезнетворных агентов. Препараты снимают воспаление внутренней оболочки и отек мягких тканей, восстанавливают естественнее дыхание через нос, уменьшают образование экссудата;
глюкокортикостероиды. Представлены синтетическими аналогами человеческих гормонов. Оказывают антитоксическое, противошоковое и десенсибилизирующее действие. Дополняют комплексную схему при аллергическом насморке, синуситах разной этиологии, вазомоторном рините, полипозе. Локальное действие проявляют фармакологические средства первой линии: «Беконазе», «Фликсоназе», «Насобек», «Назонекс». С осторожностью назначают при вирусных инфекциях, на всех сроках гестации, гиперчувствительности организма к отдельным составляющим;
антигистамины. Воздействуют на Н1-рецепторы, блокируя выработку гистамина. Антиаллергическим и противозудным действием обладает «Лоратадин», «Зиртек», «Фенистил». Устраняют признаки аллергии через полчаса после приема, сохраняют терапевтический эффект до 24 часов. Активные компоненты не вызывают системных реакций. Назначают курсом от 10 до 15 дней, в индивидуальных случаях до месяца.

Комплексную терапию дополняют иммуномодулирующие препараты: «Деринат», «ИРС-19». Их применяют для повышения защитных сил иммунной системы длительным курсом. У пациента улучшается самочувствие, восстанавливается дренажные функции, уменьшается выделение слизистого секрета, проходит воспалительный процесс, снижается интенсивность болевых ощущений.

Лечение острого риносинусита начинается с консервативной терапии

Малоинвазивная терапия

При неэффективности консервативного лечения или по отдельным показаниям (одонтогенная форма патологии, анатомические особенности лор-органа) назначают прокол пазух. Процедура не требует специальной подготовки и реабилитационного периода. Проводят пункцию в условиях стационара под местной анестезией.

Для справки! При пункции носа у детей применяют общий наркоз.

Доктор с помощью иглы Куликовского делает точечный прокол в средней или нижней части носовых ходов, где перегородка самая тонкая. С помощью шприца производит забор патологического содержимого, промывает носовую полость антисептическим раствором.

Преимуществом данного метода является мгновенный терапевтический эффект, возможность сократить курс лечения и количество приема антибиотиков. При необходимости оперативное вмешательство проводят повторно.

Ямик-процедура

Беспункционный метод лечения основан на использовании синус-катетера. Выведение секреторного отделяемого обеспечивает эластичная труба и 2 баллона на корпусе устройства для носоглотки и проекции ноздрей. К герметично закрытой носовой полости присоединяется шприц, с помощью которого происходит откачивание гнойного экссудата.

Для справки! Цена на Ямик-процедуру идентична с пункцией, стартует от 1500 рублей.

Мероприятие не доставляет пациенту дискомфорта, является малотравматичным, риски повредить целостность слизистой оболочки и костной структуры сведены к нулю.

Преимущество малоинвазивной терапиии – мгновенный эффект, восстановление дренажа носа

Заключение

Диагностирование симптомов и лечение острого риносинусита должен проводить отоларинголог. Патология имеет тенденцию быстрого прогрессирования, поэтому своевременная терапия позволяет предотвратить негативные последствия, миграцию в хроническую стадию.