Искривление перегородки в носу – причины и последствия

Перегородка носа является пластиной, имеющей своим местом расположения носовую полость, которую она в свою очередь делит пополам. Передний участок этого обонятельного органа образован из хрящевой ткани, а задний из костной. Пластина принимает участие в организации нормального дыхания через нос. Именно поэтому искривление перегородки в носу мешает дышать, препятствуя проходу воздушных масс через носовые каналы.

В оториноларингологической практике немало случаев деформации костей носа и его хрящевой части. Патологические процессы, ставшие причиной искривления носовой пластины, ведут к разного рода нарушениям. Деформированные участки носа затрудняют поступление в организм достаточного количества кислорода, что чревато более серьезными осложнениями. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение искривления носовой перегородки, а также какую угрозу для организма таит в себе недуг.

Причины искривления перегородки в носу

Специалисты выделяют несколько причин возникновения деформационных процессов в полости носа:

• физиологические – характеризующиеся нарушением роста черепной кости и врожденными аномалиями;
• компенсаторные – обусловленные присутствием патологических образований в полости носа;
• травматические – травмы, переломы и другие повреждения в области носа, провоцирующие смещение его костей.

К физиологическим причинам относят:

1. Нарушение равномерности развития костей мозгового и лицевого отдела черепа. Большинство врачей склоняются к мнению, что данное явление – наиболее частая причина искривления носовой перегородки. Активное развитие мозгового отдела приводит к тому, что объем полости носа становится меньше. В результате перегородка не помещается в раму и искривляется.
2. Нарушение равномерности развития костной и хрящевой ткани. Вследствие активного роста костной части перегородки носа, деформируются хрящевые участки.
3. Переразвитость зачатка органа Якобсона, располагающегося в обонятельной области полости носа, препятствует нормальному развитию перегородки и провоцирует ее искривление.

Среди компенсаторных причин выделяют следующие:

1. Гипертрофия носовой раковины. Развитие гипертрофических процессов в одной из половин обонятельного органа оказывает давление на пластину и способствует ее смещению.
2. Полипоз носа. Разрастание полипов приводит к нарушению носового дыхания. Перегородка стремится компенсировать это состояние и деформируется.

Одним из провоцирующих факторов, результатом которых является искривление носа, являются травматические повреждения, чаще всего полученные вследствие ударов в лицевой области. Именно поэтому данной патологии чаще подвергаются мужчины, и гораздо реже женщины.

Деформационные процессы у маленьких детей наблюдаются крайне редко. Согласно статистике, их развитие происходит в возрастном диапазоне от 13 до 20 лет.

Основная симптоматика заболевания

Самым распространенным признаком, свидетельствующим о том, что форма перегородки искажена, считается нарушение дыхания через нос на одной из сторон обонятельного органа или на обеих. Данное явление обусловлено сужением проходов носа, либо неправильным потоком воздушных масс и образованием участков пониженного давления.

Рецепторы носовой слизистой, которые передаются ЦНС, искажаются и провоцируют неправильную вазомоторную реакцию, что ведет к нарушению кровообращения в носовой слизистой и отеку раковин. В результате носовой просвет сужается, а дыхание затрудняется.

Среди основных признаков искривления носа выделяют:

• возникновение трудностей при дыхании через нос;
• носовые кровотечения;
• храп;
• сухость в носу;
• аллергические реакции, приобретающие затяжной характер;
• головные боли, а также болевые ощущения в области носа;
• быстрая утомляемость.

Классификация

Деформации костной пластины и хряща могут быть абсолютно разными:

• изгиб;
• шип;
• выступ;
• гребень в носу.

По типу деформации ЛОР-специалисты классифицируют искривление перегородки носа как:

• C-образное;
• S-образное;
• передне-заднее S-образное искривление;
• искривление костного гребня верхней челюсти и носовой пластины.

Не исключено возникновение комбинированных патологий. Выступы и изгибы бывают двусторонними. Вследствие деформации у пациента может отмечаться сужение носовых отделов в разных местах.

Чаще всего при проведении риноскопии обнаруживается изгиб в виде буквы S, охватывающий весь хрящ, как видно на фото ниже. В более редких случаях бывает задействована перпендикулярная пластина и сошник. Задние перегородочные отделы искривляются крайне редко. То же самое можно сказать и о задней части сошника. Изгибы пластины доходят к носовому своду также нечасто.

Виды искривления носовой перегородки

Для деформации при травмах характерными являются изменения в виде изгибов с заостренными углами. При травматическом искривлении носовой перегородки часто происходит смещение переднего окончания четырехугольного хряща. В отоларингологии данное состояние оценивается как вывих. Бывают случаи, когда в результате соскакивания нижнего окончания хряща с сошника, его верхняя часть выдвигается в полости носа.

Шипы в основном состоят из костной ткани и не затрагивают хрящ. При деформации перегородка может вогнуться и иметь при этом острый край. В подобных случаях слизистая оболочка на разных участках меняет свою толщину: ее уплотнение наблюдается на месте швов, а истончение на выступающей части и изгибах.

Диагностика

Искривление носовой перегородки требует установления правильного диагноза и проведения качественного лечения. В некоторых случаях бывает достаточно детального осмотра пациента, хотя чаще всего деформация исследуется посредством риноскопии. Таким образом можно определить характер деформации, уточнить места расположения выступов и изгибов, отследить изменения конфигурации перегородки и боковой носовой стенки, а также состояние слизистой.

Перед назначением лечения целесообразно провести переднюю и заднюю риноскопию.

Исследование посредством рентгена осуществляется с целью получения информации о придаточных пазухах. После выявления всех подробностей, практически во всех случаях проводится операция, так как ни назальные капли, ни таблетки, ни дыхательные упражнения не способны устранить патологию и могут лишь временно облегчить состояние больного.

Передняя риноскопия

Хирургические методы исправления перегородки носа

Исправление носовой перегородки осуществляют при помощи следующих хирургических методов:

1. Резекция – серьезный вид оперативного вмешательства, при котором удаляется значительная часть носовой пластины. Подслизистая резекция на данный момент является самым верным способом исправления искривления носовой перегородки. Изолированная резекция применяется гораздо реже. Посредством первого способа легче устранить комбинированные деформации, кроме того проводить подслизистую резекцию технически проще.
2. Септопластика – это операция, в ходе которой проводится корректировка носовой перегородки. Целью вмешательства является нормализация носового дыхания. Выбор метода септопластики зависит от индивидуальный особенностей организма пациента и ряда других факторов.

Операция проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением специалистов. Если все проходит гладко, то пациентов отпускают домой и на протяжении недели обязывают посещать клинику для проведения перевязок. В конце операции предполагается установка в носовую полость сплинтов из силикона и ватных тампонов. Их удаление осуществляется на следующие сутки.

Последствия

Вследствие того, что искривленная перегородка препятствует поступлению достаточного количества кислорода, у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

• человек начинает быстро утомляться;
• у него ослабляется память;
• возникают головные боли;
• нарушается деятельность нервной, дыхательной и мочеполовой систем;
• может появиться аритмия и пострадать головной мозг.

Пациенты, у которых отмечается деформация носовой пластины, склонны к частым простудным патологиям. Респираторные инфекции у таких больных характеризуются длительным течением и часто приводят к осложнениям. В частности, воспаление слизистой оболочки провоцирует прогрессирование деформационных процессов в полости носа.

Риниты вторичного характера, синуситы и недостаточная пропускная способность носа, связанные с дефектами носовой перегородки, ведут к патологическим изменениям среднего уха и евстахиевой трубы.

Дефекты перегородки иногда раздражают нервные окончания носовой слизистой, в результате чего повышается вероятность развития невроза. Чаще всего такое происходит при изменении местоположения гребней и шипов, которые буквально врастают в раковины.

Деформация перегородочной части носа, которая была продиагностирована в юном возрасте, может проявиться гораздо позже, даже в старости. Во многих случаях это происходит при наличии сопутствующих заболеваний носа, легочного воспаления, нарушений сердечного плана или иных расстройств, вызывающих затруднение при дыхании через суженные проходы носа.