Как остановить внезапный приступ кашля?

Приступообразный кашель изменяет субъективное состояние пациента, нарушает сон, питание, привычный образ жизни. Бронхоспазм у детей создает предпосылки развитию дыхательной недостаточности, что опасно легочными осложнениями, в худшем случае летальным исходом. Смягчить кашлевые атаки помогают лекарственные препараты и процедуры, направленные на увлажнение и уменьшение раздражения слизистой гортани.

Механизм развития

Кашель – резкий спастический выдох, который обеспечивает очищение трахеобронхиальных путей от эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты, гноя), патогенной микрофлоры и посторонних субстанций.

При раздражении чувствительных окончаний, локализованных в органах внешнего дыхания и за его пределами, нервные импульсы поступают в сегмент продолговатого мозга. В ответ на возбуждение кашлевого центра возникает защитно-приспособительная реакция: короткий глубокий вдох с последующим сокращением бронхиальной мускулатуры, брюшных мышц, мышц гортани при закрытой голосовой щели, и форсированным выдохом при ее открытии.

В норме здоровый человек прокашливается до 15 раз в день. Только длительно сохраняющийся кашель расценивают, как патологию. Внезапное появление рефлекторных актов может быть полезным или сигнализировать о жизненно опасных нарушениях. Кашель это симптом ряда заболеваний разной этиологии, связанных с обструкцией органов внешнего дыхания, сердечно-сосудистыми патологиями, дисфункцией пищеварительной системы.

Причины внезапного кашля в зависимости от патогенеза разделяют на инфекционные и неинфекционные. Именно природа возникновения спастических выдохов определяет дальнейшую тактику лечения.

Инфекционные факторы

Данный перечень формируют заболевания, вызванные воздействием на организм патогенных и условно-патогенных штаммов (вирусов, бактерий, грибов, простейших).

Для справки! Вирулентность штаммов усиливает повышенная чувствительность к аллергенам, снижение иммунного статуса, воздействие холода, влаги, резкие термические изменения.

Диагностическое значение имеет характеристика кашля и сопутствующие клинические формы проявления. К наиболее частым инфекционным патологиям относят:

1. Коклюш. Начальная стадия протекает, как обычная простуда: легкий кашель, насморк, общая слабость, недомогание, незначительное изменение температуры тела (не выше 37.5-37.8⁰С). По мере прогрессирования болезни патологические признаки угасают, а кашель приобретает выраженный приступообразный характер. Продолжительность и частота рефлекторных актов зависит от степени тяжести болезни, и может достигать нескольких минут. Во время приступов развивается дыхательная недостаточность, лицо становится багряного цвета, допускаются мелкие кровоизлияния в глазах. Особенностью кашля при коклюше является появление реприза (свистящего звука, завершающего серию кашлевых толчков). При тяжелой форме болезни частота приступов доходит до 30 в сутки и более. Судорожный кашель решается в среднем за 45 дней, после чего еще в течение 1-2 месяцев сохраняется в виде остаточного.
2. Туберкулез. Специфику кашля определяет форма заболевания. На ранней стадии редкие спастические выдохи не изменяют состояния пациента. Милиарная и деструктивная форма сопровождаются непродуктивным сухим кашлем или с трудноотделяемой мокротой. При отсутствии адекватной терапии слизь приобретает желто-коричневый цвет с примесями гнойных масс, кровяных прожилок, имеет зловонный запах. Спазматические приступы усиливаются в утренние часы, и могут продолжаться более часа, пока легкие не очистятся от скопившегося за ночь секрета.
3. Ложный круп (ларинготрахеит). Важный диагностический признак патологии – грубый лающий кашель, сопровождающийся свистящим звуком при вдохе. На фоне отека гортани развивается одышка, осиплость голоса, затрудненное дыхание, насморк, заложенность носа. Симптомы обостряются в вечернее и ночное время. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста.
4. ОРВИ. Распознать недуг можно по желто-зеленым выделениям из носа, сухому рецидивирующему кашлю, который на 3-4 сутки переходит в мокрый. Возможная головная боль, слабость, изменение субфебрилитета, боль и першение в горле, нарушение качества назального дыхания. При сильном бронхоспазме возникает болевой синдром в ретростернальном пространстве.

Нюанс! Из-за соседства рвотного и кашлевого центра часто приступы спазматического кашля стимулируют рвотные позывы.

По мере прогрессирования болезни инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей, что создает риск воспаления надгортанника, развития бронхиолита, бронхита, трахеита, пневмонии. Предотвратить побочные явления способна ранняя диагностика в комплексе с этиотропным и симптоматическим лечением.

Неинфекционные причины

В данном случае спастически выдохи являются результатом воздействия генетических, экологических, поведенческих и физиологических факторов. Внезапный приступ кашля у ребенка часто возникает из-за аспирации инородного дела. Наличие постороннего предмета нарушает проходимость дыхательных путей, на что срабатывает защитная реакция – кашель.

Спонтанное начало кашлевых актов свойственно при взаимодействии с аллергеном. Нестандартная реакция иммунной системы проявляется покраснением и зудом кожных покровов, слезотечением, чиханием, насморком, отеком лица, воспалением глаз.

К дополнительным факторам, провоцирующим внезапный кашель, относят:

• неблагоприятные экологические условия;
• чрезмерно сухой воздух в помещении;
• никотиновую зависимость;
• процессы физиологического старения;
• бронхиальную астму;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Состояние, когда внезапный приступ кашля у взрослого и першит в горле возникает при контакте с производственным процессом, воздействии на организм вредных и опасных физических, химических, биологических факторов. В группу риска входят сотрудники угольной, горной, металлургической, химической, нефтяной промышленности.

Интересно! Психосоматические расстройства стимулируют начало кашлевых актов. Их появление связывают с переживаниями, стрессовыми ситуациями, эмоциональным и психическим потрясением, физической нагрузкой, желанием обратить на себя внимание (чаще свойственно детям и подросткам).

Невосприимчивость психогенного кашля к фармацевтическим препаратам вызывает трудности его лечения.
В редких случаях механизмом развития внезапных кашлевых приступов может послужить рост доброкачественных и злокачественных образований. Изменение конфигураций опухолей приводит к частичной или полной обтурации дыхательных путей.

Как купировать бронхоспазм

Гетерогенность причин кашля требует врачебного участия. Пациент нуждается в лабораторных, клинических и инструментальных обследованиях для определения патогенеза и этиологии кашля. На основании диагностических результатов перед специалистом подбирает оптимальный алгоритм терапевтических действий с учетом анамнеза пациента и особенностей болезни.

Как остановить внезапный приступ кашля? Ключевое значение отведено этиотропной или патогенетической терапии основного недуга. Когда кашель не выполняет физиологическую функцию, проводят симптоматическое лечение противокашлевыми средствами. Фармакологическое действие заключается в снижении частоты и интенсивности рефлекторных актов до полного прекращения.

Их употребление оправдывает изнуряющий сухой кашель. Препараты центрального наркотического действия вызывают привыкание, тормозят моторику ЖКТ, угнетают дыхательный центр, из-за чего не приветствуются в педиатрии, а взрослым назначают под строгим медицинским контролем.

В амбулаторных условиях разрешены противокашлевые средства периферического или центрального неопиоидного действия: «Глаувент», «Седотуссин», «Либексин», «Бронхолитин». Принимать их надо коротким курсом (5-7 дней) в индивидуальной дозировке.

Для справки! Оптимальным выбором для детей будет «Синекод». Действуют быстро, эффект сохраняется до 6-8 часов, при правильном использовании риск развития побочных реакций минимальный. Капли разрешены с 3 месяца жизни.

Смягчить кашель, и остановить приступ способны отхаркивающие препараты. Они восстанавливают активность ресничек мерцательного эпителия, что улучшает продвижение мокроты. Безопасностью и хорошей переносимостью, что особенно важно для детского организма, отличаются лекарства растительного происхождения: «Геделикс», «Проспан», «Гербион сироп подорожника», «Доктор Тайсс».

Купировать бронхоспазм в домашних условиях помогут ингаляции. Проводить процедуру можно традиционным способом над парами отварного картофеля или отварам лекарственных растений (подорожника, ромашки, корня алтея, мать-и-мачехи).

Другой вариант – в емкость с горячей водой добавить соду, несколько капель пихтового или соснового масла. Повторять манипуляции 2 раза в день по 10-15 минут, для детей до 15 лет временный интервал сократить до 5-7 минут. После ингалирования не рекомендовано посещать улицу, есть и пить в течение часа.

Совет! При сильных приступах удушающего кашля поможет пар горячей воды в закрытой ванной комнате. Высокая влажность оказывает смягчающее и успокаивающее действие на слизистую гортани.

Снять приступ кашля поможет стакан теплого молока с 1 ч.л. меда и 1 ч.л. сливочного масла, имбирный сок с медом. Взрослые могут приготовить себе глинтвейн, добавив в теплое красное вино корицу, гвоздику, мед, имбирь и лимон.

Кашель аллергического происхождения требует ограничения контакта с возбудителем и употребления антигистаминных препаратов.

Паллиативную помощь и мгновенное анальгезирующее действие при спазматическом кашле оказывают леденцы и спреи, в составе которых присутствует ментол: спрей «Ингалипт», пастилки «Септолете», «Доктор Мом», леденцы «Бобс».

Если кашель возник в ночное время необходимо разбудить ребенка, напоить теплой жидкостью, легкими поглаживающими движениями помассировать грудную клетку и спину.

Заключение

Вышеперечисленные действия относятся к экстренным мероприятиям, которые способны временно нормализовать состояние пациента. Для достижения положительной динамики необходимо провести адекватное лечение, что в компетенции отоларинголога, терапевта или другого узкопрофильного специалиста.