Что делать при удушающем кашле?

Особый повод для беспокойства вызывают приступы кашля с удушьем. Рефлекторный акт сопровождается сужением просвета между бронхами и бронхиолами, что частично или полностью ограничивает поступление воздушных потоков.

Без оказания экстренной помощи и дальнейшего адекватного лечения пациент может умереть. Важно при первых признаках болезни обратиться за врачебной помощью с целью дифференциации провоцирующего фактора, определения схемы терапии.

Общие сведения

Кашель – защитно-приспособительная реакция на неблагоприятные эндогенные и экзогенные условия. При сильном раздражении рецепторов кашлевого центра происходит резкое сокращение гладких мышц бронхов с изменением их просвета. Быстрыми темпами начинает нарастать одышка, ощущается резкая нехватка кислорода.

Кашлевым атакам свойственный ситуативный характер, по мере прогрессирования болезни увеличивается частота и интенсивность форсированных выдохов.

Основанием для патологического кашля выступают серьезные нарушения в работе органов и систем:

Одной из причин удушающего кашля является старческий возраст

сердечно-легочные отклонения: ИБС и их клинические формы (стенокардия, сердечная недостаточность, кардиосклероз, аритмия, инфаркт миокарда);
коклюшная инфекция;
туберкулез;
инфекционно-воспалительный процесс в верхних и нижних дыхательных путях: трахеит, ларингит, фарингит, пневмония, бронхит;
астма;
злокачественные опухоли в легких, бронхах, трахеях, гортани;
желудочно-пищеводный рефлюкс.

На неблагоприятные экологические, бытовые и производственные условия, контакт с аллергенами организм реагирует повышенной секрецией патологической жидкости.

Посредством кашлевых актов совершаются попытки эвакуировать мокроту, но воспаленная и отекшая оболочка гортани препятствует естественному очищению, пациент начинает задыхаться во время кашля.

Для справки! Из-за близкого расположения кашлевого и рвотного центра часто приступы сильного спазма в бронхах заканчиваются рвотными позывами.

Если вовремя не принять терапевтические меры, заболевание, сопровождающееся удушающим кашлем, переходит из острой формы в хроническую.

Как и чем лечить удушающий кашель

Разным патологиям свойственный индивидуальный тембр, частота и время проявления кашлевых рефлексов. На основании данных характеристик, результатов лабораторных и инструментальных исследований доктор диагностирует причину бронхоспазма.

Будет неправильным перечислить основную комбинацию фармацевтических средств, т.к. для каждого клинического случая препараты подбирают в индивидуальном порядке, с учетом основного заболевания, степени и стадии поражения, физиологии пациента и противопоказаний.

Противокашлевые

Когда пациент обращается с жалобами, что душит кашель по ночам, и не могу спать, врач прописывает противокашлевые медикаменты. Показаниями к их назначению выступают непродуктивные спазматические выдохи разной этиологии.

По способу воздействия на кашлевой центр их дифференцируют центрального и периферического действия. Первые эффективно блокируют кашлевой рефлекс, но при этом нарушают функционирование дыхательной системы, вызывают лекарственную зависимость, эйфорию, поэтому их терапевтическая эффективность не всегда оправдана.

Самыми распространенными наркотическими медикаментами являются «Кодеин», «Этилморфин», «Кодипронт». Используют только в условиях стационара в крайних случаях (коклюш, плеврит, онкология).

Большей популярностью пользуются неопиоидные лекарства. В числе их преимуществ – подавляют сухой удушающий кашель у ребенка и взрослого, не затрагивая мозговую активность. Дополнительно оказывают спазмолитическое, анальгезирующее, гипотензивное действие, не вызывают привыкания.

В качестве примера можно привести «Тусупрекс», «Гликодин», «Глаувент», «Седотуссин», для детей капли – «Синекод».

Для справки! Не совмещают противокашлевые препараты с муколитиками, т.к. существует риск образования застоя мокроты в легких и бронхах.

К распространенным лекарствам периферического действия относят:

«Преноксдиазин»;
«Либексин»;
«Стоптуссин»;
«Леводропропизин»;
«Гелицидин»;
«Бронхолитин».

Активные компоненты в составе уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса через влияние на афферентные или эфферентные рецепторы. Проявляют свойства мягкого анестетика, анальгетика, устраняют и профилактируют появление бронхоспазма, изменяют образование и тягучесть мокроты, облегчая ее эвакуацию.

Отхаркивающие

Терапевтическая помощь заключается в разжижении вязкого секрета, улучшении отхождения мокроты. Основные показания к назначению – продуктивный кашель с трудноотделяемым бронхиальным секретом при туберкулезе, хронических и острых заболеваниях органов дыхания (ларингит, бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, пневмония), коклюше, воспалительных процессах в носоглотке.

Для справки! Основными противопоказаниями к применению выступает повышенная гиперчувствительность к составляющим элементам, проблемы с пищеварительной системой, период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Широкое распространение в лор-практике получили препараты на основе лекарственных растений: «Алтейный сироп», «Гербион сироп подорожника», «Геделикс», «Проспан», «Пертуссин», «Бронхипрет».

Большая часть современных препаратов обладает комплексным действием, кроме отхаркивающего эффекта проявляют свойства противомикробного, противовоспалительного, спазмолитического. Минимальное содержание токсических веществ позволяет использовать медикаменты с раннего возраста.

Муколитики

Во время воспалительного процесса происходит отек слизистой, уменьшается просвет в бронхах, что препятствует естественному поступлению кислорода

Секретолитический эффект проявляется в изменении адгезивных свойств мокроты без увеличения ее в объеме, улучшении ее оттока из бронхиальных путей, увеличении эффективности рефлекторных актов.

По количеству предложений лидируют следующие медикаменты:

«Лазолван»;
«Бронхосан»»;
«Амбробене»;
«Бромгексин»;
«Ацетилцистеин»;
«АЦЦ».

Назначение муколитиков показано при болезнях органов дыхания острой формы (трахеитах, бронхитах, пневмонии) и хронической (бронхите, бронхиальной астме, бронхолегочных нарушениях), лор-патологиях (синуситах, ринитах разной этиологии).

Совет! Для достижения положительной динамики наряду с таблетками, сиропами, каплями рекомендованы ингаляции с использованием секретолитических препаратов. С их помощью можно снизить частоту и интенсивность кашлевых атак, смягчить раздраженное горло, разжижить мокротные образования.

Противовоспалительные

Удушье при кашле появляется на фоне воспаления слизистых оболочек дыхательных путей:

аллергического насморка;
коклюша;
кори;
лор-заболеваний (ринита, ринофарингита, отита, синусита);
бронхиальной астмы;
бронхита.

Терапевтическая помощь противовоспалительных лекарств заключается в стимуляции мукоцилиарного клиренса, уменьшении и предотвращении бронхоконстрикции, торможении экссудации, оказании смягчающего действие на раздраженную слизистую гортани.

В отоларингологии повышенным спросом пользуется «Ибупрофен», сироп «Эреспал», «Серрата».

Для справки! Современная фармацевтическая индустрия предлагает широкий ассортимент препаратов комбинированного действия с противовоспалительным эффектом: «Омнитус», «Амброксол», «Флюдитек», «АЦЦ».

Лечение удушающего кашля у взрослых и детей дополняют антибактериальными препаратами при поражении дыхательных путей патогенными штаммами. Антибиотик должен подбирать врач, после определения чувствительности вирусов и бактерий к основному компоненту.

Уменьшить гиперемию и воспаление слизистой трахеобронхиального дерева, спровоцированных аллергической реакцией помогут антигистаминные средства. Устраняют или профилактируют признаки аллергии, обладают противозудным действием, улучшает качество дыхания.

Паллиативную помощь в лечение удушающего кашля оказывают подручные средства: теплое молоко с медом, жженый сахар, лекарственные отвары, чай с малиной, лимоном.

Как помочь пациенту во время приступа?

Экстренная помощь при проявлении бронхоспазма заключается в следующих действиях:

Препарат комбинированного действия, содержащий с составе стимулятор эфедрин. Эффективно устраняет приступы раздражающего кашля

Освободить больного от одежды, которая сковывает движения.
Если в комнате сконцентрирован раздражитель, увести в другое место. Открыть окна и двери для бесперебойного поступления воздуха.
Благоприятное влияние на дыхательные пути оказывает влажный воздух. Отведите больного на несколько минут в ванную комнату, где открыт кран с горячей водой. Если в доме есть небулайзер, можно провести ингаляцию.
При приступах кашля у пациентов с бронхиальной астмой предложить ингалятор.
Обеспечить обильное щелочное питье комнатной температуры. Если под рукой нет минеральной воды, можно развести в теплом молоке щепотку соды.
Дать препараты, которые способствуют расширению просветов в бронхах: «Эфедрин», «Эуфиллин».

Если у ребенка начался приступ во сне, необходимо его разбудить, и напоить теплой жидкостью. Смягчить раздраженное горло поможет рассасывание сливочного масла или меда (при условии отсутствия аллергии). Если состояние пациента ухудшается, вызывайте бригаду скорой помощи.

Заключение

Что делать при удушающем кашле? Первая задача сводится к купированию приступов, восстановлению естественного дыхания. После того, как состояние пациента удалось нормализовать, необходимо посетить врача. Чаще сильный патологический кашель – признак серьезных нарушений в работе органов и систем, поэтому, решение проблемы требует врачебного участия.