Как лечить рыхлое горло у ребенка и взрослого

Рыхлое горло может быть проявлением инфекции в дыхательных путях или выступать признаком иммунных реакций. Врачебная тактика будет отличаться в зависимости от причинных факторов. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки рационально обоснованным является сочетание этиотропной терапии с патогенетической и симптоматической.

Что понимают под «рыхлым горлом» и причины его появления

Слизистая оболочка глотки состоятельна, как орган местного иммунитета, и выполняет многообразие функций (защитную, резонансную). В норме имеет бледно-розовый цвет, ровную и гладкую поверхность без высыпаний, патологического отделяемого. Вместе с железистыми клетками первой демонстрирует иммунный ответ на агрессию микробно-паразитарных сообществ, воздействие неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов.

Что значит рыхлое горло у ребенка/взрослого? В медицинской терминологии не существует такого определения. Данным слогом обозначают бугристость лимфоидной ткани с изъявлением складок, наростов. Локальные изменения в зеве описывает неровная поверхность задней стенки глотки, гиперемия дужек мягкого неба и небных миндалин, увеличенные гланды. Фото, как выглядит рыхлое горло у ребенка, вы можете увидеть справа.

Основной причиной, почему горло у ребенка рыхлое, называют переориентацию иммунного ответа. Бугристые миндалины будут естественными для растущего организма при условии, что показатели здоровья в норме.

Красное рыхлое горло в сочетании с воспаленными и увеличенными миндалинами, повреждением поверхности различного характера от эрозивного до язвенно-некротического, нарушением акта глотания описывает клиническое течение следующих патологий:

• ОРВИ и ОРЗ;
• острого и хронического тонзиллита;
• фарингита;
• ларингита.

Постоянно рыхлое горло сохраняется при вялотекущем воспалении в зеве (хроническая форма). Общее состояние пациента близкое к норме, клинические признаки обостряются в период рецидивов, которые чередуются с ремиссиями.

Пусковые факторы

Основными провокаторами развития деструктивных изменений в тканях называют вирусную и бактериальную инфекцию. Локализация в непосредственной близости пространств, заполненных рыхлой соединительной тканью повышает риск их инфицирования, а в дальнейшем развитие системных осложнений: менингита, сепсиса, ревматизма, гломерулонефрита, гнойного медиастинита.

Для справки! Незначительную гиперемию и гипертрофию фолликулов вызывает табакокурение, алкоголь, неправильное питание, дефицит витаминов.

Рыхлое горло у взрослого или ребенка будет результатом нарушения функциональной иммунной активности, спровоцированное действием эндогенных и экзогенных факторов:

• бытовыми и производственными вредностями;
• агрессивной экологией: высоким содержанием в атмосфере химических элементов, запыленностью и бактериальной обсемененностью воздуха;
• неблагоприятным микроклиматом в помещении;
• общим или локальным переохлаждением;
• употреблением некоторых лекарственных препаратов;
• аллергией.

К деструктивным изменениям в глотке предрасполагает сопутствующая инфекция (кариозная полость, воспаление гайморовых пазух, аденоидит), доброкачественные опухоли, онкология.

Терапия

В зависимости от этиологии причинных агентов решающее значение в лечении инфекционных заболеваний глотки принадлежит использованию патогенетических и симптоматических средств. В отношении бактериальной инфекции будут эффективны антибиотики пенициллинового ряда. При устойчивости штаммов к β-лактамам, доказанной аллергической реакции организма назначают макролиды или цефалоспорины.

Для справки! Для элиминации возбудителя рекомендован курс лечения – 10 дней, антибиотиками пролонгированного действия – 3-5 дней.

Способствовать разрешению проблемы призвано местное лечение патологических изменений в глотке. Особого внимания заслуживают антибактериальные, анальгезирующие и противовоспалительные препараты.

Применение антигистаминных средств позволяет ограничить воспалительный процесс, предупредить появление отечности, связанной с выбросом рецепторов гистамина.

Актуальным для пациентов с респираторной патологией будет наличие в составе антисептических препаратов. На фармацевтическом рынке данная группа лекарств представлена широким разнообразием форм выпуска:

1. Таблетками: «Ринза Лорсепт», «Лизобакт», «Фалиминт», «Граммидин».
2. Пастилками для рассасывания: «Аскосепт», «Горпилс», «Исла-минт», «Стрепсилс», «Доктор Мом».
3. Аэрозолями: «Ангилекс», «Гексаспрей», «Ингалипт», «Каметон», «Тантум Верде».
4. Растворами для полосканий: «Орасепт», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Стопангин».

Лечение заболеваний глотки традиционно дополняют витаминными комплексами, иммуноориентированными препаратами. В сочетании с основной терапией рекомендованы полоскания содо-солевым раствором, фитоотварами, ингаляции эфирными маслами, согревающие компрессы, растирания.

Особенности лечения у детей

Как практически подойти к ведению ребенка с красным рыхлым горлом? Первоначально важно обеспечить ему полупостельный режим, достаточное количество жидкости, правильно организовать образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, ограничение контакта с пылью и вероятными аллергенами, оптимизация свойств воздуха в помещении.

Для справки! При отсутствии других клинических признаков на фоне рыхлых миндалин рекомендовано ограничиться ирригацией слизистой рта и носа увлажняющими препаратами, содо-солевым раствором. Для коррекции иммунного баланса полезны витамины, иммуномодуляторы.

Как лечить рыхлое горло у ребенка с помощью медикаментов? При состоянии легкой и средней степени тяжести проводится местная терапия:

1. Прием противовирусных препаратов: «Ремантадин», «Орвирем», «Тамифлю», «Изопринозин», «Анаферон».
2. Полоскания настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом), теплой водой с добавление соды и соли, «Мирамистином», «Йоксом», «Люголем», «Фурацилином», «Ротоканом».
3. Орошения ротоглотки: «Пропосол», «Антиангин», «Гексорал», «Терафлю Лар», с 15 лет можно «Панавир», «Новосепт».
4. Рассасывание леденцов с анальгезирующим, антимикробным действием, например, «Трависил», «Ларипронт», «Септолете».
5. Обработка миндалин препаратами с антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими способностями: «Винилин», «Йодинол», «Люголь».

Для справки! Уместными при восстановлении органов дыхания будут физиотерапевтические процедуры: вакуумирование, воздействие лазером, ультразвуком.

При осложненном течении лор-патологий, доказанной бактериальной инфекции назначают антибиотики с высоким уровнем безопасности, избирательностью антимикробного эффекта, отсутствием кумулятивного эффекта, токсико-аллергического действия. Вышеперечисленным требованиям в большей степени соответствуют пенициллины.

Обзор лучших медикаментов

Насыщенность рынка фармацевтическими продуктами дает возможность выбора оптимального, и одновременно усложняет поиск. Поэтому, учитывая риск вероятных побочных эффектов и противопоказания, определение препарата, схема дозирования и курс лечения остается в полномочиях отоларинголога.

Признание и популярность в лечении рыхлого горла получили:

1. «Стрепсилс». Антисептик демонстрирует хорошие органолептические свойства, характеризуется широким разнообразием вкусов. Обладает антимикробной активностью в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов. Действует смягчающе на раздраженное горло, купирует болезненность при глотании, освежает дыхание.
2. «Каметон». Комбинированный спрей с выраженным антисептическим и местно анальгезирующим действием, предназначен для симптоматического лечения боли в горле. Левоментол оказывает отвлекающий эффект, камфора – активирует нервные окончания дыхательных путей, улучшает кровоток, масло эвкалипта снимает воспаление. Хорошо переносится пациентами. Противопоказан при повышенной чувствительности к составу, детям до 5 лет. Оптимальная продолжительность курса без медицинского назначения – 7 дней.
3. «Лизобакт». Антисептик местного действия имеет комбинированный состав: лизоцимом – обладает обеззараживающими способностями, генерирует местный иммунитет, пиридоксина гидрохлорид оказывает антиафтозный эффект. Детям назначают с трех лет дозировкой 1 таблетка 3 раза в день. Разовая норма для взрослых и детей старше 12 лет – 2-3 таблетки 3-4 р/д (в зависимости от степени воспаления, состояния пациента). Применение препарата в редких случаях вызывает аллергическую реакцию. Средняя цена – 160-225 руб.

Удобную лекарственную форму подбирают с учетом возраста пациента. Детям младше 3 лет не рекомендовано проводить орошение зева аэрозолями из-за высокого риска развития ларингоспазма.

Мнения и советы доктора Комаровского

Врач-педиатр акцентирует внимание, что врачебное участие понадобится, когда изменение фарингоскопической картины сочетается с катаральными явлениями и признаками интоксикации (кашлем, дисфонией и дисфагией, лихорадкой, тошнотой, мышечной слабостью).

Родителям Е.О.Комаровский рекомендует создать благоприятные условия, в которых выздоровление пройдет быстрее:

1. Влажный и чистый воздух в помещении. Уровень влажности варьируется от 30 до 60 % в зависимости от сезона. Дневная температура 20-21⁰С, для ночного сна снижается до 18-19⁰С.
2. Обильное питье (минеральная щелочная вода, чай с лимоном, фитоотвары, фруктовые морсы, кисели).
3. Ирригация назальной и ротовой полости физиологическим раствором.

Доктор не исключает потребность в системных антибиотиках, местных препаратах, но только в тех случаях, где они действительно нужны, и исключительно по назначению специалиста.

Заключение

Главное условие успешной терапии лор-заболеваний, сопровождающихся изменением структур лимфоидной ткани является грамотное сочетание методов, направленных на эрадикацию возбудителя, полное клиническое выздоровление. Применение большого количества лекарств – явление не безобидное, поэтому выбором оптимальной терапевтической тактики должен заниматься отоларинголог.