Почему болит ухо после удаления зуба?

Поход к стоматологу — событие само по себе всегда волнительное, ведь крайне часто лечение зубов сопряжено с болью и не самым приятным периодом восстановления. Кроме того, лечение зубов (особенно при запущенных недугах) может иметь самые непредсказуемые последствия, которые, казалось бы, вообще не имеют никакого отношения к стоматологии. Так, например, пациенты нередко сталкиваются с тем, что боль отдаёт в ухо после удаления зуба, в результате чего страдает, как нам кажется, никак не связанный с зубами орган слуха.

На самом деле, после стоматологического вмешательства пациент может испытывать самые разные болезненные симптомы. Они могут «базироваться» непосредственно в ротовой полости, но могут и «выходить» за её пределы. Для того, чтобы понять, как себе помочь и — главное — когда требуется безотлагательное обращение к врачу, важно разобраться, почему после удаления зуба болит ухо и висок, связана ли внезапная ушная боль с походом к стоматологу.

Причины боли

Опасное соседство зубов и ЛОР-органов

Прежде всего, пациенту следует проинспектировать свои болевые ощущения самостоятельно. В частности, стоит оценить, сколько времени прошло с момента посещения стоматолога до возникновения неприятных ощущений в ушах, а также разобраться, является ли боль, «терроризирующая» ухо, отголоском стоматологического вмешательства.

Если ушные боли стали преследовать пациента непосредственно сразу или через несколько часов после посещения стоматолога, то причин отравляющих жизнь симптомов может быть несколько:

• стоматологические осложнения. Удаление зубов может привести к некоторым осложнениям, среди которых — остатки осколков в десне, альвеолит, гематома лунки, в которой стоял зуб, периодонтит. Наиболее распространённой причиной, по которой может отдавать болью в ухо, является вымывание сгустка крови, который остаётся в лунке, при полоскании — в первые сутки полоскать место удаления зуба нельзя;
• осложнения со стороны ЛОР-органов. Часто пациенты жалуются, что после удаления зуба мудрости болит ухо — это «классическая» ситуация, при которой может произойти перфорация гайморовой пазухи. Важно понимать, что это обычно происходит не по вине зубного врача, а ввиду анатомических особенностей строения черепа человека. Нередко зубы мудрости и гайморову пазуху называют «опасным соседством»: велики шансы перфорации данной полости носоглотки. Боли в этом случае могут беспокоить как сразу, так и с «опозданием»;
• повреждение или обнажение нерва. Ещё одной распространённой причиной болей называют повреждение тройного нерва, с которым задние зубы имеют не менее «опасное соседство», чем с гайморовой пазухой. Если такой нерв при стоматологических работах задевается, то пациент испытывает боль и в ухе (иногда в обоих), и в горле. Также боль может настигнуть, если в результате разреза десны или иных стоматологических манипуляций произошло обнажение нерва, где под воздействием внешних факторов с ним может произойти что угодно — от воспаления до инфицирования.

Кроме того, существуют и другие причины возможных болевых ощущений, однако они менее распространены. В частности, иногда причиной, по которой после удаления зуба стреляет в ухо, может быть использование шумных стоматологических инструментов: как правило, такие боли и ощущение заложенности не считаются опасными, обычно они проходят самостоятельно.

Если же болевой синдром, сосредоточившийся в ухе, принял длительную выраженную форму, то и ухо, и зуб пациента нуждаются в скорейшем лечении.

Лечение «сухой лунки»

Несмотря на широкий спектр возможных причин ушной боли, самая частая причина этого ощущения — выпадение (вымывание) кровяного сгустка из лунки.

В народе это иногда называют «сухой лункой», а причины в большинстве случаев кроются в несоблюдении предписаний врача.

В частности, необходимый для правильного заживления десны сгусток может исчезнуть из-за:

• частого или неправильного полоскания рта;
• употребления запрещённой после удаления зуба пищи (горячие блюда, вязкие или твёрдые блюда, использование жевательной резинки);
• любого механического воздействия на зубную лунку (в частности, в результате традиционной зубной чистки);
• употребление горячих или прохладных напитков с использованием «соломинки».

Чтобы избавиться от болевого синдрома при таком диагнозе, важно сразу прекратить любое воздействие на восстанавливающуюся десну, после чего — обратиться к своему стоматологу.

Во многих случаях «сухая лунка» не сулит каких-либо страшных осложнений: доктор назначает использование ватных тампонов с лекарствами, которые накладываются на пострадавшую десну, в течение нескольких дней.

Если же подобный недуг подвергли лечению не сразу, то возможны осложнения, среди которых — инфекционные и бактериальные заболевания, которые могут «задеть» и органы оториноларингологического спектра.

Лечение при перфорации гайморовой пазухи

Если у пациента имеет место быть нежелательный дренаж гайморовой пазухи, то лечение, как правило, становится сложным и непредсказуемым.

Дело в том, что при возникновении отверстия в этой полости во время удаления или имплантирования зуба практически всегда имеет место попадание инфекции.

Как результат, такие инфекции почти всегда сулят неприятные болезни — в частности, гайморит, а также некоторые другие недуги, сопряжённые с воспалительным процессом.

Спутать перфорацию гайморовой пазухи стоматологическим путём, как показывает практика, с другими недугами стоматологического или оториноларингологического спектра почти невозможно: в редких случаях болезненные проявления возникают не сразу.

Обычно же симптомы проявляются ещё на приёме у стоматолога:

• из лунки (иногда — ещё и носом) идёт пузырящаяся кровь;
• изменение собственного голоса (звук голоса пациента приобретает глуховатость, гнусавость);
  изменение слуха;
• при дыхании через нос пациент может ощущать поток воздуха во рту, который попадает из гайморовой пазухи в ротовую полость через возникшее при перфорации отверстие.

В несложных ситуациях лечение производится прямо на месте: стоматолог путём рентгена устанавливает подробности перфорации, а затем ушивает отверстие и десну. На этом лечение не заканчивается: как правило, за операцией следует курс антибиотиков и препаратов, устраняющих симптомы имевшей место быть перфорации.

Благодаря антибиотикам происходит ликвидация попавших в пазуху болезнетворных организмов, что позволяет избежать опасных ЛОР-заболеваний.

В более сложных ситуациях, когда в момент перфорации в пазуху проникло инородное тело (например, осколок зуба), пациенту назначается стационарное лечение. Кроме антибактериальной терапии также принимается решение в пользу вскрытия пострадавшей полости с целью извлечения инородного предмета.

Важно! Если перфорация не была замечена во время стоматологических работ, то самым распространённым осложнением является гайморит, при котором также возможны боли в ушах и носоглотке.

Таким образом, причин неприятных ощущений в ушах, висках и горле на фоне удаления зуба (особенно «мудрого») бывает несколько. При подобном симптоме пациенту необходимо самостоятельно или в компании доктора определить причину данной боли, чтобы не получить опасное осложнение — некоторые инфекции могут привести вплоть до воспаления мозговых оболочек.

Если же видимых причин боли нет, то симптом, вероятно, является отдающей от заживающей десны болью, которую имеет смысл переждать 1-2 дня.